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认知疗法的案例一则

作者:xrk002|文章出处:网络|更新时间:2009-10-15

  主述:失眠一个多月,感觉对生活没有信心,没有任何意义。不想做任何事情。不想和人交往,工作压力比较大。

  21岁   空姐   工作两年   海南    来访日期 2003年12月19日

  资料可靠

  来访原因:失眠2个月  情绪不稳定   吃“睡宝”帮助睡眠,但怕依赖,所以现在没吃。对生活没有热情,不想和人交往,自己感觉抑郁。对目前的感情没有信心。想离开工作环境去一个没人认识自己的地方。不想做事情,就想整天躺在床上。脑子里经常胡思乱想,有过轻生念头,但放弃。没有朋友交流感受。初诊中有多次哭泣,求助欲望不是很强烈,有朋友陪同。

  成长经历:

  7岁的时候父母离异,跟母亲在一起生活。母亲很宠爱自己。从小不是很合群,喜欢自己思考问题。由于父母离异,感觉自卑。也缺乏亲情照顾。性格很内向。童年生活中没有自己特别难受的事情发生。很少和父亲见面,自己认为父亲是个不善于表达自己情感的人。从小希望找个年纪大点的人来照顾自己。

  和同学相处还算是比较融洽,但没有很要好的朋友。经常自卑,学习成绩还好,比较自由,有时候对自己的要求就是随心所欲。更注重自己情感生活,对物质要求比较淡泊。

  健康和家族史:

  没有重大疾病和遗传疾病精神疾病

  现在社会生活状态:

  航空学校毕业后做空姐。对工作不是很满意。工作基本可以胜任,对自己要求不是很高。半年前有了一个男朋友,不过那个男的是自己同事以前的男朋友,但对自己又很照顾,也是自己喜欢的类型(33岁,离异会照顾人)但又感到很尴尬。所以内心矛盾。相处3个月后男朋友去外地工作。感觉一个人很孤独,对他很依赖,希望他可以带自己离开现在的生活环境。。不知道对他的真正感情是什么样的。有一次打电话没通,感觉很紧张,心情很失落。更加对这份感情矛盾。内心冲突比较强烈。和同事想处也是很平淡,下班就喜欢一个人在家,不出门,要么就是和他打电话。内心孤独使她自己开始失眠,对任何事情没有热情。有一次晚上想很多事情,忽然有自杀的念头。自己的想法没和人交流过。

  兴趣爱好:

  没是很么特别的兴趣爱好。喜欢自由的生活方式。不喜欢有人打搅自己的生活。感觉工作不是自己喜欢的,所以特别想离开。

  认知评价:

  想象力丰富。思维逻辑性比较差。人际关系不是很重要。自己才是最重要的。过分关注自己的感受。自省力比较弱。

  其他:

  对自己现在的状态不满意。但不知道怎样去改变。不知道自己要什么。

  临床表现:

  认知活动:感性思维

  情感活动:中度抑郁

  意志行为:抑郁后很无助。意志能力不强。

  无故哭泣,对目前状况很无奈。想改变,但不知道怎么办。给予明确指导后求助欲望比较强烈。

  心理诊断:抑郁性神经症

  心理治疗方案:

  消除抑郁,改变不良认知

  方法:森田疗法  自我暗示  理性行为疗法

  关键点和切入点

  不良认知:改变错误思维。强调人际关系重要性,鼓励参与人际交往。

  性格问题:改变容易自卑心理,改变依赖性做到相对独立

  行为思维:顺应自然 忍受痛苦 为所当为

  通过认知疗法后一个月,共6次的咨询,求助者在认知上已经有很高的进步,所以睡眠等状况改善,性格依赖也有所改善,其中有过移情阶段.家庭作业也是很重要的。精神分析中有过阻抗,不过时间很短,疏通阶段很快出现,效果比较明显!求助者自己认为可以很独立的处理自己的情绪和问题,咨询目的达到,个案基本结束。


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